{"id":22459,"date":"2023-04-18T12:11:11","date_gmt":"2023-04-18T10:11:11","guid":{"rendered":"https:\/\/comt.cat\/?p=22459"},"modified":"2023-04-19T12:44:14","modified_gmt":"2023-04-19T10:44:14","slug":"cual-es-el-futuro-de-la-medicina-de-ejercicio-libre-a-tarragona","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/comt.cat\/es\/cual-es-el-futuro-de-la-medicina-de-ejercicio-libre-a-tarragona\/","title":{"rendered":"\u00bfCu\u00e1l es el futuro de la medicina de ejercicio libre en Tarragona?"},"content":{"rendered":"\n

El incremento de la contrataci\u00f3n de seguros privados es un hecho constatado y en Catalu\u00f1a, 1 de cada 3 ciudadanos ya tiene doble cobertura sanitaria. La \u2018guerra\u2019 de contrataci\u00f3n de p\u00f3lizas de bajo coste, en un sector basado en la obtenci\u00f3n de rendimiento econ\u00f3mico, puede llegar a desvirtuar el acto m\u00e9dico que se rige por criterios econ\u00f3micos. Desde la Secci\u00f3n de medicina de ejercicio libre del COMT, presidida por el doctor Jos\u00e9 Miguel Albarrac\u00edn, alertan que esta situaci\u00f3n  acaba perjudicando, por un lado, al ciudadano; que sufre una p\u00e9rdida de la calidad asistencial, y por la otra, los profesionales; con condiciones laborales que distan de ser las id\u00f3neas y con retribuciones muy por debajo de lo que tendr\u00edan que ser. En consecuencia, la Secci\u00f3n asegura que se est\u00e1 asistiendo a una p\u00e9rdida de la medicina de calidad basada en la evidencia, en la optimizaci\u00f3n del acto m\u00e9dico y la seguridad cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n

\"Destacada<\/figure>\n\n\n\n

Si nos centramos en la provincia de Tarragona, el a\u00f1o pasado, m\u00e1s de 230.000 personas dispon\u00edan de un seguro privado. Ante esta cifra y la presencia de dos actores predominantes como son los dos grandes grupos hospitalarios que \u2018aterrizan\u2019 en la provincia y las compa\u00f1\u00edas de seguro libre, hacen que el m\u00e9dico pueda acabar siendo el eslab\u00f3n d\u00e9bil. En este escenario, los profesionales perciben dificultades por la interlocuci\u00f3n en el momento de solucionar los problemas m\u00e1s recurrentes como pueden ser la adecuaci\u00f3n de los honorarios en los actos m\u00e9dicos, las exclusiones de los cuadros m\u00e9dicos  o los problemas administrativos. <\/p>\n\n\n\n

Todo ello, y unido a la falta de un marco normativo y regulador, desde la Administraci\u00f3n tensan el sistema y ponen sobre la mesa situaciones como la que se vivi\u00f3 en Sevilla, con una huelga de m\u00e9dicos del sector privado. Para poder conocer y analizar el futuro de la medicina de ejercicio libre en la prov\u00ednicia de Tarragona, desde el COMT se ha organizado un focus group con los principales actores del sector en el territorio basado en 5 grandes ejes.<\/p>\n\n\n\n

Primer eje – An\u00e1lisis del ejercicio libre en Tarragona<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Desde el COMT, la percepci\u00f3n es que no hay un clima hostil. Tal como indica su presidente, el Dr. Sergi Boada, el hecho de no haber, todav\u00eda,  grandes hospitales como en las grandes ciudades, se respira otro ambiente. En la misma l\u00ednea, el presidente de la secci\u00f3n Colegial de medicina de ejercicio Libre, el doctor Jos\u00e9 Miguel G\u00f3mez, considera que s\u00ed se percibe cierto malestar pero no un clima de hostilidad. G\u00f3mez destaca el hecho de no actualizar baremos o los problemas de interlocuci\u00f3n s\u00ed podr\u00edan acabar generando tensiones.<\/p>\n\n\n\n

Para Rafael Gim\u00e9nez, director m\u00e9dico de IMED Hospital de Valencia, cree que el mercado actualmente est\u00e1 cambiando; el paciente se hace m\u00e1s seguros y esto provoca que tenga m\u00e1s capacidad para poder elegir qu\u00e9 m\u00e9dico, cu\u00e1ndo y c\u00f3mo se quiere visitar. \u00bfConsecuencia? Escasez de profesionales y esto acaba repercutiendo tambi\u00e9n en los baremos y las tarifas que ponen a los pacientes. En este caso, desde el centro m\u00e9dico Centro MQ Reus, su gerente, la doctora Gemma Espigares, destaca que es el mismo centro quien hace las interlocuciones con las compa\u00f1\u00edas, liberando de carga al m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

En cuanto a la compa\u00f1\u00eda Asisa, su delegado a Tarragona, el Dr. Montolio asegura que no tienen problemas de acceso a los m\u00e9dicos. Al trabajar Asisa como un modelo de cooperativa, son ellos mismos qui\u00e9n se gestionan baremos, retribuciones y, despu\u00e9s, se pasa al \u00f3rgano rector que toma la decisi\u00f3n final.  Para Montolio, es clave saber cu\u00e1l ser\u00e1 el papel de los futuros hospitales a Tarragona.<\/p>\n\n\n\n

Para Pedro Hermoso, director m\u00e9dico de DKV en Tarragona y Lleida tampoco percibe la amenaza en Tarragona, pero pone sobre la mesa la necesidad de di\u00e1logo constante y destaca que hay que cambiar el modelo del Profesional – Centros – Compa\u00f1\u00edas.<\/p>\n\n\n\n

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Segundo eje – Impacto demogr\u00e1fico en el ejercicio libre<\/strong><\/p>\n\n\n\n

456 m\u00e9dicos de la provincia de Tarragona se jubilar\u00e1n en los pr\u00f3ximos 5 a\u00f1os y, anualmente, tan solo entran entre 80 y 90 m\u00e9dicos a trabajar. Las cifras son evidentes: hay un problema de relevo generacional importante, pero como lo podemos cambiar?<\/p>\n\n\n\n

Desde el COMT se lanza una idea a los presentes; \u00bfla vocaci\u00f3n ya no es la misma que antes? M\u00e1s all\u00e1 de este hecho, el dr Boada y el dr G\u00f3mez coinciden en lo mismo; hay que equiparar el sistema de aqu\u00ed con los est\u00e1ndares europeos. Para el delegado de DKV el factor cultural es clave, ahora hacen el trabajo y despu\u00e9s no se plantean trabajar en el sector privado, hay que convencer que s\u00ed es posible y s\u00ed que es beneficioso.<\/p>\n\n\n\n

Para el doctor Montolio, hay que ir m\u00e1s atr\u00e1s y hace falta retomar el reto de conseguir que la consulta privada sea la \u00fanica dedicaci\u00f3n y como conseguirlo? Con una mayor retribuci\u00f3n y con formaci\u00f3n\/inquietud cient\u00edfica. Para el director m\u00e9dico del Hospital de Val\u00e8ncia, tambi\u00e9n aboga por esta l\u00ednea: a ellos los interesa que un m\u00e9dico trabaje en exclusivo y como obtenerlo es gracias a una retribuci\u00f3n superior al que se paga en la p\u00fablica, con acuerdos de docencia  con facultades o creando unidades de investigaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

Para Maribel Calder\u00f3n, directora m\u00e9dica de Mapfre, es fundamental la retribuci\u00f3n econ\u00f3mica y la conciliaci\u00f3n familiar, idea que Gim\u00e9nez tambi\u00e9n comparte y a\u00f1ade considera que la conciliaci\u00f3n s\u00ed es posible, hacer el trabajo, pero, es \u2018nuestro\u2019 .<\/p>\n\n\n\n

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Por el director m\u00e9dico de DKV en Tarragona, hay un reto fundamental centrado a tratar los modelos relacional, contractual y emocional con los m\u00e9dicos. C\u00f3mo se ha dicho anteriormente, hay que abordar otras dimensiones adem\u00e1s de la econ\u00f3mica como podr\u00edan ser el valorar incentivos por calidad, facilidades para abrir consultas o la gesti\u00f3n de sus consultas. Y si hablamos de gesti\u00f3n, desde el Centro MQ Reus lanzan la idea de equipos profesionales por especialidades, cosa que permitir\u00eda poder trabajar de forma conjunta como un equipo asistencial.<\/p>\n\n\n\n

Finalmente, desde la Instituci\u00f3n y a fin y efecto de mirar de encontrar un equilibrio entre la conciliaci\u00f3n personal – laboral y la retribuci\u00f3n econ\u00f3mica,  se propone crear focus group a estudiantes que cuenten con la presencia de las principales compa\u00f1\u00edas del territorio para poder dar a conocer mejor y en mayor detalle el ejercicio de la medicina privada.<\/p>\n\n\n\n

Tercer eje -Impacto de los nuevos hospitales a Tarragona<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En Tarragona aterrizar\u00e1n en los pr\u00f3ximos meses 2 nuevos hospitales de gesti\u00f3n privada. \u00bfC\u00f3mo afectar\u00e1n el sector privado? \u00bfC\u00f3mo se cubrir\u00e1n las plazas de profesionales?<\/p>\n\n\n\n

Para el director m\u00e9dico del Hospital de Val\u00e8ncia, el futuro es bastante claro: suceder\u00e1 lo que el mercado determine. Ellos, mayoritariamente, han hecho captaci\u00f3n a la p\u00fablica en otros centros, aqu\u00ed sucedera exactamente igual. Adem\u00e1s, otros m\u00e9dicos que ya est\u00e1n en privada y busquen una consolidaci\u00f3n, IMED les podr\u00e1 ofrecer esto. Como detalle, en Val\u00e8ncia, el 80% de los m\u00e9dicos est\u00e1 contratado laboralmente mientras que el 20% restante lo est\u00e1 con un contrato mercantil.<\/p>\n\n\n\n

En la misma l\u00ednea, desde Viamed, su directora gerente, la doctora Cec\u00edlia Gras, avanza que ya tienen un plan para poder captar y fidelizar m\u00e9dicos a fin y efecto de poder mantener una bolsa de profesionales. Y quien tambi\u00e9n voz con buenos ojos la llegada de estas dos infraestructuras hospitalarias es Maribel Calder\u00f3n, directora m\u00e9dica de Mapfre. Ella considera que esto potenciar\u00e1 los profesionales del territorio y ayudar\u00e1 a reducir costes.<\/p>\n\n\n\n

En contraposici\u00f3n, Asisa y el Centro MQ Reus consideran que 4 proveedores de salud en el territorio son excesivos, cosa que podr\u00eda suponer un problema en cuanto a la captaci\u00f3n de profesionales.<\/p>\n\n\n\n

Finalmente, el presidente de la secci\u00f3n de medicina libre del COMT, el doctor G\u00f3mez, tambi\u00e9n lanza en el debate la idea de conseguir rebajar la cifra del 55% de pacientes que marchan en Barcelona para intervenciones. G\u00f3mez considera que ofrecer un trato de confianza y pr\u00f3ximo con el paciente podr\u00eda ser la clave. Calder\u00f3n pone de manifiesto el car\u00e1cter cultural del paciente que piensa que en Barcelona pueden hacerlo \u2018mejor\u2019 y esto es complicado, pero para Rafael Gim\u00e9nez s\u00ed es posible poder revertir esta din\u00e1mica.<\/p>\n\n\n\n

Cuarto eje -Transformaci\u00f3n tecnol\u00f3gica en la medicina privada<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Uno de los grandes retos a que se enfrenta el sector es el de la transformaci\u00f3n digital, por lo tanto, es necesario incorporar las nuevas tecnolog\u00edas a la consulta m\u00e9dica. La telemedicina o el acceso telem\u00e1tico a historias cl\u00ednicas compartidas y las pruebas complementarias, las recetas electr\u00f3nicas o las nuevas formas para facilitar la facturaci\u00f3n son elementos fundamentales para una adaptaci\u00f3n tecnol\u00f3gica adecuada.<\/p>\n\n\n\n

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Es imprescindible establecer criterios que faciliten poder compartir los est\u00e1ndares de las tecnolog\u00edas digitales que, como m\u00ednimo, sean compatibles entre los sistemas inform\u00e1ticos de las entidades aseguradoras, de los centros sanitarios y de los mismos profesionales.<\/p>\n\n\n\n

Por este motivo, el Colegio Oficial de M\u00e9dicos de Tarragona dispone de un convenio de colaboraci\u00f3n con la plataforma REMPe<\/a> por el cual, el colegiado que lo desee, podr\u00e1 emitir recetas electr\u00f3nicas privadas. Esta plataforma de receta electr\u00f3nica ayuda a prescribir tratamientos de forma segura, \u00e1gil y c\u00f3moda. El sistema permite al paciente llevar la receta en su dispositivo m\u00f3vil y que pueda ser dispensada desde cualquier farmacia. A la vez, el sistema permite que nadie pueda hacer un uso fraudulento de las recetas, puesto que cumplen con toda la legislaci\u00f3n vigente.<\/p>\n\n\n\n

La instituci\u00f3n pone a disposici\u00f3n de todas las compa\u00f1\u00edas este servicio de forma totalmente gratuita.<\/p>\n\n\n\n

Quinto eje – Afectaciones del nuevo marco jur\u00eddico laboral<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La Comisi\u00f3n Europea adopta una serie de directrices sobre los convenios colectivos de los trabajadores por cuenta propia sin asalariados. Desde el COMT se pone sobre la mesa la pregunta de si, ser\u00eda posible un escenario donde m\u00e9dicos de una misma especialidad  se asociaran y negociaran con compa\u00f1\u00edas.<\/p>\n\n\n\n

Asisa, al contar con un sistema de particular, modelo de cooperativa donde el m\u00e9dico ya es parte activa de esta negociaci\u00f3n, no emite ning\u00fan posicionamiento mientras que el representante de DKV considera que puede ser positivo. En este sentido, en la pr\u00e1ctica diaria ya se negocia y al final, es como negociar con una sociedad profesional.<\/p>\n\n\n\n

Para la doctora Gemma Espiargues, gerente del Centro MQ Reus esta afectaci\u00f3n va m\u00e1s all\u00e1 del tema laboral, puesto que tambi\u00e9n incluye aspectos de gesti\u00f3n. Adem\u00e1s, ponen de manifiesto la idea que se pueda generar un convenio colectivo que acabe perjudicando las empresas.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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