Jos\u00e9 Miguel G\u00f3mez Albarracin<\/strong>. Presidente de la secci\u00f3n colegial de M\u00e9dicos en Ejercicio Libre del Col\u00b7legi Oficial de Metges de Tarragona.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Quisiera iniciar con una gran reflexi\u00f3n del congreso: La Sanidad no est\u00e1 dividida en p\u00fablica y privada, es UNA SOLA SANIDAD. El Sistema Nacional de Salud P\u00fablica colapsar\u00eda sin la presencia del sector de Medicina Privada, en el sector privado se realizan consultas m\u00e9dicas, pruebas diagn\u00f3sticas e intervenciones quir\u00fargicas, que liberan espacios para que la Salud Publica pueda funcionar mejor, el seguro privado crece de manera sostenida y seg\u00fan los datos, al finalizar el a\u00f1o 2023 se llegar\u00e1 a entre 12 y 13 millones de personas con seguro de salud mixto en toda Espa\u00f1a, con una facturaci\u00f3n anual superior a 10mil millones de euros, cifra que ya supera al mercado automotriz. Existen comunidades aut\u00f3nomas en las que entre un 30 y 40 % de la poblaci\u00f3n tienen seguro privado y las cifras al parecer no van a dejar de crecer. Dichos datos fueron presentados en la ponencia: Radiograf\u00eda del sector del seguro privado, por el Dr. Josep Santacreu, presidente de la c\u00e1mara de comercio de Barcelona.<\/p>\n\n\n\n En el segundo bloque intervinieron algunos representantes de grandes grupos hospitalarios como Viamed, Vithas y Hospitales HM, en una mesa de an\u00e1lisis del sector privado, coincid\u00edan todos que uno de los principales retos por venir es la falta de profesionales: un gran n\u00famero de profesionales a punto de jubilarse de una generaci\u00f3n que trabaja 60 horas semanales. Han resaltado que en las nuevas generaciones existe un cambio de paradigma, la mayor\u00eda prioriza tiempo libre y compaginar su actividad profesional con otras actividades de ocio, deportes, maternidad\/paternidad, entre otros, por cada m\u00e9dico que se jubile quiz\u00e1 necesitar\u00e1n 2 m\u00e9dicos. Coinciden en que se ha de buscar una f\u00f3rmula para mejorar las bajas retribuciones a los profesionales y que quiz\u00e1 una soluci\u00f3n es implicar a los pacientes como cuarto actor dentro del sector (Profesionales, Centros M\u00e9dico-Hospitalarios y Aseguradoras Privadas), donde la figura del Copago que sea abonado a los profesionales sea una soluci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n En la segunda mesa redonda el An\u00e1lisis: Los retos del sector de la medicina privada seg\u00fan las aseguradoras. Esta mesa redonda cont\u00f3 con representaci\u00f3n de ASISA, AXA, L\u00ednea Directa, entre otros, explicaban que el envejecimiento y la cronicidad de las patolog\u00edas en la poblaci\u00f3n general, genera un aumento en los gastos de sus clientes (nuestros pacientes), en la actualidad nadie se hace un seguro de salud por si lo necesita, sino para usarlo; al debatir acerca de la actualizaci\u00f3n de Nomenclator y\/o Baremos, seg\u00fan explicaban los expositores, las aseguradoras trabajan con f\u00f3rmulas de planificaci\u00f3n anual, cualquier cambio en dichas f\u00f3rmulas les puede generar p\u00e9rdidas, nuevos Nomenclator y\/o Baremos representan dichos cambios. En una de las intervenciones destacaban la apuesta por las nuevas tecnolog\u00edas, destacando la inteligencia artificial, uno de los ponentes coment\u00f3 que en su compa\u00f1\u00eda aseguradora ya existen algoritmos puestos en marcha que orientan a los pacientes acerca de sus dolencias\/dudas m\u00e9dicas o aflicciones. Fue destacado que dichos algoritmos No realizan diagn\u00f3sticos (No porque el algoritmo No pueda, sino porque la ley No lo permite), dicha informaci\u00f3n abre un debate acerca de si la irrupci\u00f3n de la Inteligencia Artificial representa una amenaza para la profesi\u00f3n M\u00e9dica para las venideras generaciones.<\/p>\n\n\n\n La tercera mesa redonda se habl\u00f3 del papel de los colegios M\u00e9dicos profesionales en la medicina privada en la actualidad, cont\u00f3 con representaci\u00f3n de los Colegios de M\u00e9dicos de Zaragoza, A Coru\u00f1a, Sevilla y del presidente de UNIPROMEL, en dicha mesa se habl\u00f3 principalmente de las reivindicaciones de la profesi\u00f3n M\u00e9dica acerca de la actualizaci\u00f3n de Nomenclator y Baremos, en pro de mejorar las bajas retribuciones de los profesionales, se hizo un poco de historia del porqu\u00e9 de la situaci\u00f3n actual, destacando la ley Omnibus y los colegios profesionales de diciembre 2009, donde se suprimi\u00f3 a los colegios profesionales la posibilidad de negociaci\u00f3n en representaci\u00f3n de sus colegiados, esto ha llevado en la actualidad a una situaci\u00f3n de desventaja del colectivo m\u00e9dico, que en la mayor\u00eda de los casos act\u00faa en representaci\u00f3n propia frente a los otros dos actores que han tomado mucha fuerza (Aseguradoras y Grupos Hospitalarios). Se destac\u00f3 que en el \u00faltimo a\u00f1o hubo una resoluci\u00f3n de la Comisi\u00f3n Nacional de Competencia (CMNC) que interpreta las nuevas directrices europeas en cuanto a la protecci\u00f3n del trabajador aut\u00f3nomo, permiti\u00e9ndole negociar colectivamente en los supuestos en los que no opera en un mercado libre sino a trav\u00e9s de intermediarios m\u00e1s poderosos. En la mesa se concluy\u00f3 que la v\u00eda para una justa negociaci\u00f3n es la formaci\u00f3n de asociaciones por especialidad m\u00e9dica en cada provincia, bajo la asesor\u00eda del Instituto para la Representaci\u00f3n (instituto de asesor\u00eda legal creado con este fin), destacando el gran adelanto en dichos procedimientos en provincias como Sevilla o Toledo, con la reflexi\u00f3n final de que solo la uni\u00f3n entre los m\u00e9dicos podr\u00eda permitir una negociaci\u00f3n equilibrada con los otros actores del sector.<\/p>\n\n\n\n Finalmente, se present\u00f3 un panel de expertos en derecho sanitario, para aportar valor jur\u00eddico. Destacaron que la resoluci\u00f3n de la Comisi\u00f3n Nacional de Competencia abre la v\u00eda de formaci\u00f3n de asociaciones por especialidad m\u00e9dica en cada provincia, bajo la asesor\u00eda de entes jur\u00eddicos, como el Instituto para la Representaci\u00f3n, creado con dicha finalidad. Han destacado su sorpresa al revisar en detalles los casos, se han conseguido hasta con 33 modelos contractuales diferentes entre M\u00e9dicos- Aseguradoras, M\u00e9dicos-Cl\u00ednicas, e inclusive M\u00e9dicos que trabajan sin contratos, figuras de falsos aut\u00f3nomos, entre otros.<\/p>\n\n\n\n A manera de reflexi\u00f3n, el sector de la medicina de libre ejercicio ocupa un lugar muy importante dentro de la sanidad, ha tenido un crecimiento exponencial en los \u00faltimos a\u00f1os, esto hace que los dem\u00e1s actores del sector (grupos hospitalarios y compa\u00f1\u00edas aseguradoras) se vean interesados en dominarlo, esto va en detrimento de los derechos de los m\u00e9dicos, los cuales, junto con los pacientes somos los actores m\u00e1s importantes, solo la uni\u00f3n del colectivo m\u00e9dico permitir\u00eda un di\u00e1logo justo, para de esta manera velar porque nuestra actividad profesional no se convierta en una especie de medicina a gran escala que finalmente repercuta en consecuencias negativas en la atenci\u00f3n y valor aportado a los pacientes. Por otro lado, la irrupci\u00f3n de la inteligencia artificial se presenta en la actualidad como un gran interrogante acerca del riesgo que puede tener la profesi\u00f3n m\u00e9dica de ser sustituida, quiz\u00e1 sea uno de los principales retos en un futuro no muy lejano.<\/p>\n\n\n\n El 27 de octubre se celebr\u00f3 en Madrid el IV Congreso Nacional de Ejercicio Privado de la Medicina (ICOMEMUNE) Jos\u00e9 Miguel G\u00f3mez Albarracin. Presidente de la secci\u00f3n colegial de M\u00e9dicos en Ejercicio Libre del Col\u00b7legi Oficial de Metges de Tarragona. 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