{"id":32337,"date":"2024-07-16T09:45:00","date_gmt":"2024-07-16T07:45:00","guid":{"rendered":"https:\/\/comt.cat\/?p=32337"},"modified":"2024-07-16T09:46:56","modified_gmt":"2024-07-16T07:46:56","slug":"cuadernos-de-la-buena-praxis-terapias-no-validadas-o-fuera-de-ficha-tecnica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/comt.cat\/es\/cuadernos-de-la-buena-praxis-terapias-no-validadas-o-fuera-de-ficha-tecnica\/","title":{"rendered":"Cuadernos de la buena praxis – Terapias no validadas o fuera de ficha t\u00e9cnica"},"content":{"rendered":"\n

‘Terapias no validadas o fuera de ficha t\u00e9cnica’, un nuevo QBP que pone \u00e9nfasis en la responsabilidad de los profesionales y de los centros, tanto p\u00fablicos como privados<\/h2>\n\n\n\n

En el mercado existen y proliferan multitud de productos farmac\u00e9uticos, herramientas tecnol\u00f3gicas o soluciones de bioingenier\u00eda cada vez m\u00e1s complejas. Hacer diagn\u00f3sticos y ofrecer tratamientos en un entorno en que hay recursos tan varios y de calidades muy dispares sit\u00faa los profesionales ante un escenario de enorme complejidad. Existen campos en que la investigaci\u00f3n tecnol\u00f3gica y farmacol\u00f3gica ha avanzado mucho, pero las innovaciones no siempre acaban demostrando un impacto positivo en la salud de las personas.<\/p>\n\n\n\n

La voluntad de los profesionales de estar siempre en el d\u00eda de las \u00faltimas novedades o de diferenciarse en la oferta asistencial con nuevos y mejores tratamientos puede llevar a interpretar que los beneficios reales se sit\u00faan por encima del que la evidencia disponible nos permite afirmar. A veces, la diferencia entre los casos en que se aplican tratamientos con beneficios marginales y la futilidad rae en la valoraci\u00f3n cl\u00ednica que se hace y en la correcta evaluaci\u00f3n del valor que aportan a cada paciente.<\/p>\n\n\n\n

La colecci\u00f3n\u00a0Quaderns de la Bona Praxi<\/a><\/strong>, editada por el Colegio de M\u00e9dicos de Barcelona (CoMB) y el Consejo de Colegios de M\u00e9dicos de Catalu\u00f1a (<\/em>CCMC), acaba de incorporar un nuevo t\u00edtulo que responde a la necesidad de definir estos escenarios y tambi\u00e9n las responsabilidades que se derivan. El documento\u00a0Terapias no validadas o fuera de ficha t\u00e9cnica. Responsabilidad de los profesionales y de los centros, p\u00fablicos y privados, en su uso\u00a0quiere aportar herramientas para profesionales e instituciones ante este entorno complejo y, a su vez, delimitar la responsabilidad y el comportamiento ante la utilizaci\u00f3n de terapias no validadas o de dudosa utilidad cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n

El nuevo cuaderno hace especial \u00e9nfasis en el hecho que las instituciones y organizaciones sanitarias, tanto p\u00fablicas como privadas, tienen que ofrecer mecanismos de seguridad a los pacientes y a los profesionales que garanticen que las innovaciones diagn\u00f3sticas o terap\u00e9uticas que se incorporan han pasado por una valoraci\u00f3n cuidadosa de su calidad. Por otro lado, las direcciones de los centros se tienen que hacer responsables de supervisar estos procesos. <\/p>\n\n\n\n

El documento aporta, adem\u00e1s, informaci\u00f3n pr\u00e1ctica sobre ejemplos de tratamientos y procedimientos que, a pesar de que son utilizados con cierta frecuencia en ciertas patolog\u00edas, disponen de una evidencia cient\u00edfica d\u00e9bil (ozonoterapia, \u00e1cido hialur\u00f3nico, c\u00e9lulas madre, etc.). Incluye tambi\u00e9n un glosario de termas (futilidad terap\u00e9utica, medicamento off-label, evidencia y validez cient\u00edfica, etc.) con el objetivo de aclarar conceptos clave.<\/p>\n\n\n\n

La presentaci\u00f3n del nuevo QBP tuvo lugar en una sesi\u00f3n celebrada en el CoMB el pasado 23 de mayo, en la cual intervinieron el secretario del CoMB,\u00a0Gustavo Tolchinsky<\/strong>, y algunos de los autores del documento. La coordinadora del cuaderno y presidenta de la Comisi\u00f3n de Deontolog\u00eda (CD) del CoMB,\u00a0Magda Campins<\/strong>, destac\u00f3 que la publicaci\u00f3n aporta informaci\u00f3n pr\u00e1ctica y necesaria para orientar en la b\u00fasqueda de evidencia cient\u00edfica y pose al alcance de los profesionales gu\u00edas de actuaci\u00f3n ante situaciones que puedan generar dudas.<\/p>\n\n\n\n

El acto de presentaci\u00f3n en el CoMB incluy\u00f3 dos mesas redondas. La primera, dedicada a la\u00a0incorporaci\u00f3n de nuevas terapias en los centros sanitarios p\u00fablicos<\/strong>\u00a0y moderada por Magda Campins, cont\u00f3 con las intervenciones del director general de la Fundaci\u00f3n Sanitaria Mollet,\u00a0Jaume Duran<\/strong>, y la directora del departamento de Farmacolog\u00eda del Hospital Santa Creu y Sant Pau,\u00a0Rosa Maria Antonijoan<\/strong>, ambos miembros de la CD del CoMB. Los ponentes precisaron que, en el caso de los centros p\u00fablicos, a trav\u00e9s del proceso de acreditaci\u00f3n, la responsabilidad de la seguridad en la prescripci\u00f3n o indicaciones terap\u00e9uticas, as\u00ed como de la equidad en el acceso a los recursos, es compartida con el CatSalut. Tambi\u00e9n destacaron el\u00a0papel capital de las comisiones de farmacoterap\u00e9utica\u00a0<\/strong>en la hora de incorporar nuevos f\u00e1rmacos, puesto que son la garant\u00eda que se tendr\u00e1n en cuenta los factores de seguridad, eficacia y calidad, as\u00ed como el principio de la \u201cjusticia distributiva\u201d, sobre todo, cuando se trata de hacer un uso excepcional (por ejemplo, en prescripciones de medicamentos fuera de ficha de t\u00e9cnica). \u201cAquello que hacemos con un paciente tenemos que ser capaces de hacerlo con todos\u201d, record\u00f3 Duran. En defintiva, se trata de hacer balance entre \u201cel beneficio individual y el beneficio colectivo\u201d, puntualiz\u00f3 Antonijoan.<\/p>\n\n\n\n

En la segunda mesa, sobre\u00a0mecanismos para la incorporaci\u00f3n y vigilancia de nuevas terapias en los centros sanitarios privados<\/strong>\u00a0y moderada por la visecretaria del CoMB,\u00a0S\u00f2nia Miravet<\/strong>, intervinieron\u00a0Pere N. Barrio, ginec\u00f3logo del Hospital Universitario Dexeus y miembro de la CD del CoMB;\u00a0Bartolom\u00e9 Mart\u00ednez<\/strong>, m\u00e9dico y consejero delegado de Cl\u00ednica Corach\u00e1n;\u00a0Roberto Seijas<\/strong>, traumat\u00f3logo del Instituto Cugat de Barcelona y miembro de la CD del CoMB; y\u00a0Petra Vega<\/strong>, m\u00e9dica y codirectora del M\u00e1ster de Medicina Est\u00e9tica y del Bienestar de la UB-IFMiL.\u00a0<\/p>\n\n\n\n

En este debate se hizo \u00e9nfasis en la diferencia existente entre la situaci\u00f3n del m\u00e9dico que ejerce de manera liberal, pero dentro de una instituci\u00f3n privada jerarquizada, y la del m\u00e9dico que lo hace desde una consulta unipersonal. En el primer caso, los mecanismos de control son m\u00e1s similares a los del sector p\u00fablico, mientras que, en el segundo, el profesional a menudo se puede encontrar aislado, motivo por el cual, los ponentes destacaron la necesidad de iniciativas que sirvan de acompa\u00f1amiento en los profesionales, como la publicaci\u00f3n de este QBP. Los ponentes tambi\u00e9n denunciaron la agresividad creciente de una publicidad que \u201ctiene m\u00e1s en cuenta el objetivo comercial que no el sanitario\u201d, tanto por parte de la industria farmac\u00e9utica y tecnol\u00f3gica como de algunos centros\u201d.<\/p>\n\n\n\n

M\u00e1s informaci\u00f3n<\/h3>\n\n\n\n