{"id":3687,"date":"2018-05-15T13:03:15","date_gmt":"2018-05-15T13:03:15","guid":{"rendered":"http:\/\/comt.local\/sense-categoria\/recomendaciones-del-ccmc-para-una-prescripcion-eficaz-y-segura-de-los-farmacos-opioides-y-para-prevenir-casos-de-abuso\/"},"modified":"2018-05-15T13:03:15","modified_gmt":"2018-05-15T13:03:15","slug":"recomendaciones-del-ccmc-para-una-prescripcion-eficaz-y-segura-de-los-farmacos-opioides-y-para-prevenir-casos-de-abuso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/comt.cat\/es\/recomendaciones-del-ccmc-para-una-prescripcion-eficaz-y-segura-de-los-farmacos-opioides-y-para-prevenir-casos-de-abuso\/","title":{"rendered":"Recomendaciones del CCMC para una prescripci\u00f3n eficaz y segura de los f\u00e1rmacos opioides y para prevenir casos de abuso"},"content":{"rendered":"
El Consejo de Colegios de M\u00e9dicos de Catalu\u00f1a (CCMC) ha elaborado\u00a0un documento con recomendaciones dirigidas a los profesionales para\u00a0facilitar el uso adecuado de los f\u00e1rmacos opioides y prevenir as\u00ed posibles casos de abuso y\/o adicci\u00f3n<\/b>,\u00a0<\/b>un fen\u00f3meno que en los Estados Unidos ya ha derivado en una grave crisis de salud p\u00fablica que ha generado una elevada alarma social. El documento del CCMC cuenta con la participaci\u00f3n y el consenso de ocho sociedades cient\u00edficas*.\u00a0<\/div>\n
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Los opioides son analg\u00e9sicos muy eficaces para el tratamiento del dolor, pero no est\u00e1n exentos de efectos secundarios.<\/b>\u00a0Se deben prescribir con especial cuidado, con un control estricto y solo en los casos indicados. La adicci\u00f3n es uno de los efectos secundarios que m\u00e1s preocupan en el caso de los llamados opioides mayores. En los \u00faltimos a\u00f1os se ha constatado un\u00a0cambio en el uso de los opioides:<\/b>\u00a0si antes se utilizaban pr\u00e1cticamente solo para pacientes con dolor oncol\u00f3gico y para periodos de tiempo relativamente cortos, actualmente se est\u00e1 generalizando su uso para el dolor cr\u00f3nico no oncol\u00f3gico.\u00a0<\/div>\n
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A mediados de los a\u00f1os 90, empez\u00f3 en los Estados Unidos la llamada crisis epid\u00e9mica de los opioides,<\/b>\u00a0que se ha intensificado notablemente en la \u00faltima d\u00e9cada. La muerte de m\u00e1s de 100 personas\/d\u00eda por sobredosis de opioides (fentanilo y hero\u00edna, mayoritariamente) supone una crisis nacional en EE. UU., donde se ha observado una sustituci\u00f3n de los f\u00e1rmacos opioides por substancias provenientes de mercados ilegales. Este a\u00f1o 2018,\u00a0la Organizaci\u00f3n de las Naciones Unidas (ONU)<\/b>\u00a0ha llamado la atenci\u00f3n del mundo en relaci\u00f3n a este grave problema de salud p\u00fablica.\u00a0<\/div>\n
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En la\u00a0Uni\u00f3n Europea<\/b>, las complicaciones derivadas del uso indebido y abuso de los analg\u00e9sicos opioides mayores no llegan a les cifras de EE. UU. No obstante, la prescripci\u00f3n tamb\u00e9 ha aumentado significativamente en los \u00faltimos a\u00f1os. El consumo de opioides en\u00a0Espa\u00f1a\u00a0<\/b>se increment\u00f3 un 84% entre 2008 y 2015, al pasar de 7,25 DHD (n\u00famero de Dosis Diarias Definidas\/1.000 habitantes\/d\u00eda) en el a\u00f1o 2008, a 13,31 DHD en el a\u00f1o 2015. En\u00a0Catalu\u00f1a<\/b>, los datos de consumo son ligeramente inferiores, ya que durante el periodo 2012-2016 aument\u00f3 un 45% y pas\u00f3 de 6,73 DHD a 9,74 DHD. Los indicadores de alerta (como el incremento de demandas de tratamiento, las reacciones agudas adversas a drogas y la mortalidad) contin\u00faan, hoy por hoy, sin experimentar un crecimiento que genere alarma. Con todo, no puede descartarse una infranotificaci\u00f3n de estos indicadores.\u00a0<\/div>\n
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Hay que tener en cuenta que, a diferencia de los EE. UU., donde la estructura asistencial (sin coordinaci\u00f3n entre atenci\u00f3n primaria y hospitalaria y sin control estricto de las prescripciones) ha favorecido la sobreindicaci\u00f3n de los f\u00e1rmacos opioides, en Catalu\u00f1a, los profesionales disponen de herramientas, fundamentalmente la\u00a0receta electr\u00f3nica y la historia cl\u00ednica compartida<\/b>, que les permiten acceder a informaci\u00f3n precisa y actualizada sobre las prescripciones de opioides, as\u00ed como detectar a pacientes con riesgo de desarrollar conductas de abuso. Por otra parte, existen gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica y de prescripci\u00f3n de medicamentos elaboradas por diferentes sociedades cient\u00edficas (a menudo de manera conjunta y coordinada), as\u00ed como revisiones y controles peri\u00f3dicos de consumo e indicaci\u00f3n de medicamentos por parte de la administraci\u00f3n sanitaria.\u00a0<\/div>\n
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El documento del CCMC recuerda que los opioides mayores son una muy buena herramienta terap\u00e9utica si son empleados en aquellas personas con criterios de indicaci\u00f3n y bajo las precauciones recomendadas:\u00a0\u201cLos m\u00e9dico<\/b>s no deben tener miedo a la hora de prescribirlos, pero en ning\u00fan momento les han de perder el respeto\u201d<\/b>.\u00a0<\/div>\n
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Estas son las\u00a0recomendaciones del CCMC y de las sociedades cient\u00edficas<\/b>:\u00a0<\/div>\n
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