{"id":499,"date":"2014-12-11T09:55:27","date_gmt":"2014-12-11T09:55:27","guid":{"rendered":"http:\/\/comt.local\/sense-categoria\/documento-de-posicion-del-consejo-de-colegios-medicos-de-cataluna-en-las-listas-de-espera\/"},"modified":"2014-12-11T09:55:27","modified_gmt":"2014-12-11T09:55:27","slug":"documento-de-posicion-del-consejo-de-colegios-medicos-de-cataluna-en-las-listas-de-espera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/comt.cat\/es\/documento-de-posicion-del-consejo-de-colegios-medicos-de-cataluna-en-las-listas-de-espera\/","title":{"rendered":"Documento de posici\u00f3n del Consejo de colegios m\u00e9dicos de Catalu\u00f1a en las listas de espera"},"content":{"rendered":"<p><p>1.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>las listas de espera son el conjunto de registros de pacientes que necesitan una disposici\u00f3n particular en que el sistema de salud no puede responder simult\u00e1neamente o inmediatamente en su receta o indicaci\u00f3n. Las listas de espera son un fen\u00f3meno propio y caracter\u00edstico de sistemas de salud p\u00fablicos, gratuitos y de car\u00e1cter universal, como es nuestro y est\u00e1n presentes en la mayor\u00eda de los pa\u00edses europeos.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>2.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>la existencia per se de una lista de espera no es cuantificable. El hecho de estar en lista de espera no necesariamente debe ser un hecho negativo, y el n\u00famero de pacientes esperando no debe tener objetivamente, s\u00ed mismo, no significa nada si el resoluci\u00f3n de tiempo es apropiado.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>3.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>la existencia de listas de espera tiene muchas causas: con respecto a la oferta de servicios de salud, la demanda, el grado de autorregulaci\u00f3n, los procesos de gesti\u00f3n y coordinaci\u00f3n y los recursos que est\u00e1n destinados. Las estrategias que se centran en unos cuantos factores aislados han mostrado poco eficaz y curtplacistes y por esta raz\u00f3n es necesarias un enfoque multifactorial de su gesti\u00f3n.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>4.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>en la pr\u00e1ctica, las listas de espera son herramientas o formas de regulaci\u00f3n de la demanda de atenci\u00f3n de salud en la prestaci\u00f3n de servicios de salud p\u00fablica. Teniendo en cuenta el marco donde se genera, una lista de espera debe ser entendida como un instrumento t\u00e9cnico para planificar el trabajo que representa el tiempo de retardo para responder a una demanda de salud. \u00a0Como resultado, hay tiempo de espera que una adecuada gesti\u00f3n de los recursos y no constituyen ning\u00fan problema de salud para el paciente.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>5.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>en la mayor\u00eda de los pa\u00edses como el nuestro, est\u00e1n encaminadas las medidas adoptadas para administrar las listas de espera:<\/p>\n<p>a) reducir aumentando la oferta o moderar la demanda.<\/p>\n<p>b) para reducir el tiempo de espera, aumentando la oferta, centr\u00e1ndose en los cambios en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica y usando el llamado tiempo de garant\u00eda.<\/p>\n<p>c) adaptar las listas de espera, con mejores sistemas de informaci\u00f3n que permiten una mejor priorizaci\u00f3n, etc.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>6.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>en la clasificaci\u00f3n de la lista de espera a la discreci\u00f3n de prioridad debe ser garantizar equidad en el acceso. Por lo tanto, los criterios de prioridad y la transparencia de las listas de espera son elementos b\u00e1sicos para su adecuado manejo y aceptaci\u00f3n por parte de ciudadanos y profesionales.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>7.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>en la gesti\u00f3n de las listas de espera es la informaci\u00f3n m\u00e1s importante acerca de la situaci\u00f3n particular que usted puede dar a la paciente que la informaci\u00f3n estad\u00edstica general.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>8.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>con el fin de poder hacer una evaluaci\u00f3n objetiva de las listas de espera, tanto globales como espec\u00edficas de los procesos patol\u00f3gicos, necesitas tener un sistema de consenso y priorizaci\u00f3n cl\u00ednica. La preparaci\u00f3n de la lista debe basarse en sistemas de informaci\u00f3n y m\u00e9todos de an\u00e1lisis, estable, s\u00f3lido y transparente. Algunas iniciativas en este sentido, llevado a cabo en Catalu\u00f1a (documentos de priorizaci\u00f3n de AQuAS), son una herramienta para tener en cuenta&#8230;<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>9.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>en la pr\u00e1ctica, las listas de espera se interpretan tan diversas y en muchos casos tan interesados como un mecanismo de regulaci\u00f3n econ\u00f3mica como un indicador de necesidades no satisfechas como un indicador de asignaci\u00f3n inadecuada&#8230; en cuanto a responsabilidad s\u00f3lo de qui\u00e9n gobierna&#8230;. Esta disparidad de interpretaci\u00f3n no contribuye en absoluto a una soluci\u00f3n l\u00f3gica, Serena y racional de la situaci\u00f3n que muestra la espera. Al mismo tiempo promueve la confusi\u00f3n y p\u00e9rdida de confianza en los servicios de salud.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>10.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>la falta de m\u00e9todos y par\u00e1metros de evaluaci\u00f3n de las listas de espera establecido lo suficiente y la dificultad de comprensi\u00f3n, para la mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n, la complejidad de los procesos empleados medios que a menudo el debate en torno al fen\u00f3meno de las listas de espera son esbiaixi y mant\u00e9ngase alejado de la racionalidad y rigor apropiado.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>11.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>la patolog\u00eda urgente y grave no est\u00e1 incluida en las listas de espera son objeto de este documento. En t\u00e9rminos generales, la parte apropiada de la respuesta obtiene un sistema de salud patolog\u00eda urgente.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>Tenemos, pues,:<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>1.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>hay un esfuerzo de las instituciones de salud y, en nuestro caso, el Departamento de salud, para aclarar los par\u00e1metros de an\u00e1lisis y discusi\u00f3n relaci\u00f3n con las listas de espera usando previamente acordado instrumentos con los profesionales y las partes interesadas, con la m\u00e1xima transparencia. Entre otros, es necesario revisar la lista de 14 procedimientos garantizados algunos de que hacer no tienen la mayor\u00eda de consenso profesional y distorsionan los centros de actividad.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>2.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>todos los interlocutores del sistema de salud a hacer un esfuerzo para poner el debate en las listas de espera en el rigor y la objetividad, empleando una visi\u00f3n global y constructiva y huyendo de situaciones particulares, a menudo analizado o presentado fuera de contexto. Para ello pedimos la colaboraci\u00f3n de los medios de comunicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>3.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>incrementar y facilitar la toma de conciencia de los pacientes sobre su proceso de la enfermedad para ayudar a influencia sobre la demanda. Informaci\u00f3n a los ciudadanos y los enfermos y su participaci\u00f3n activa en los procesos de decisi\u00f3n de decisiones y la salud educaci\u00f3n afavoririen la responsabilidad y gesti\u00f3n de los retrasos.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>4.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>en ning\u00fan caso ser\u00e1 el tiempo garantizado por 14 procedimientos se convertir\u00e1 en el \u00fanico objetivo de gestionar la lista de espera. Por lo tanto, el objetivo debe ser en primer lugar atender a los pacientes a sus necesidades cl\u00ednicas m\u00e1s o necesita.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>5.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>profesionales de la salud tienen un papel m\u00e1s activo y toma de decisiones en la gesti\u00f3n y los resultados de las listas de espera, dejando s\u00f3lo los prescriptores o m\u00e1s elementos de la cadena. En este sentido, tambi\u00e9n debemos reducir la excesiva burocratizaci\u00f3n de los procesos. \u00a0Profesionales de la salud deben convertirse en elementos claves de la gesti\u00f3n de las listas de espera, tienen autonom\u00eda, informaci\u00f3n e incentivos con el fin de gestionarlos adecuadamente. Este papel es clave en la priorizaci\u00f3n de las listas de espera y en su adaptaci\u00f3n a las cambiantes realidades cl\u00ednicas de cada paciente.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>6.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>es necesario para reducir la variabilidad diagn\u00f3stico-terap\u00e9utico, que es un elemento importante en la especificaci\u00f3n. La pertinencia de las pruebas a trav\u00e9s de protocolos y pautas aceptado y apoyado por los mejores datos cient\u00edficos disponibles tienen un papel destacado.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>7.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>la mejora de la coordinaci\u00f3n entre niveles asistenciales. La atenci\u00f3n primaria debe tener un papel clave en el proceso de diagn\u00f3stico y priorizaci\u00f3n, dado el papel de acompa\u00f1amiento de los enfermos, porque es quien tiene m\u00e1s elementos para contextualizar las necesidades espec\u00edficas y global de los pacientes. Lo importante es el proceso de cuidado, mantenimiento, recuperaci\u00f3n y apoyo adem\u00e1s de la finalidad curativa<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>8.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>mejorar la continuidad de la atenci\u00f3n y evitar el retraso en la resoluci\u00f3n, no s\u00f3lo de los procedimientos quir\u00fargicos 14 garantizados, pero muchos otros procedimientos diagn\u00f3sticos y terap\u00e9uticos, a menudo m\u00e1s significativa para la salud de los pacientes.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>9.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span>va a incorporar las nuevas tecnolog\u00edas de la informaci\u00f3n y la comunicaci\u00f3n para mejorar el rendimiento de los procesos de atenci\u00f3n. \u00a0Al mismo tiempo es necesario fortalecer los m\u00e9todos y dispositivos m\u00e9dicos tales como cirug\u00eda ambulatoria, cirug\u00eda ambulatoria (CMA) y alta resoluci\u00f3n consultas ya ha demostrado eficaz en muchos casos.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>10.<span style=\"white-space: pre;\"> <\/span> detener la disminuci\u00f3n de los presupuestos de salud p\u00fablica por cuarto a\u00f1o consecutivo por el sistema de salud. La disminuci\u00f3n del presupuesto ha afectado directamente en la disminuci\u00f3n progresiva de las inversiones en reposiciones y nuevas inversiones de los centros de salud y en la disminuci\u00f3n de la remuneraci\u00f3n de eventos profesionales que perjudican el desarrollo del sistema de salud.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El debate recurrente sobre las listas de espera del catal\u00e1n salud p\u00fablica \u00faltimamente se ha acentuado por el impacto debido a las restricciones presupuestarias. Este hecho ha generado confusi\u00f3n y preocupaci\u00f3n en la poblaci\u00f3n y profesionales. 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