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El 12 de abril se celebra, como cada a\u00f1o, el D\u00eda de la Atenci\u00f3n Primaria, eje fundamental de nuestro Sistema Nacional de Salud. Este a\u00f1o, si cabe, es un d\u00eda a\u00fan m\u00e1s especial, dado que el papel de Atenci\u00f3n Primaria espa\u00f1ola en la gesti\u00f3n de la pandemia del COVID-19 ha sido, es y continuar\u00e1 siendo crucial, pues la AP se sit\u00faa en la base de la curva, tanto en las primeras fases de transmisi\u00f3n comunitaria como en el seguimiento final de las altas hospitalarias.<\/p>\n
Desde el Foro de M\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria queremos, en primer lugar, aprovechar este d\u00eda para manifestar nuestro apoyo y reconocimiento a todos los compa\u00f1eros, m\u00e9dicos y pediatras de Atenci\u00f3n Primaria, que desarrollan su labor asistencial en esta pandemia, en muchas ocasiones desprovistos del material de protecci\u00f3n individual adecuado a est\u00e1ndares; as\u00ed como al resto de profesionales de la sanidad y otros trabajadores de sectores estrat\u00e9gicos que est\u00e1n dej\u00e1ndose la piel y la salud para salir de esta crisis. Tambi\u00e9n lamentar el fallecimiento en acto de servicio de compa\u00f1eros que, a pesar de las carencias en materia de protecci\u00f3n, han afrontado el riesgo desnudos ante el COVID-19, anteponiendo la asistencia de sus pacientes a su propia seguridad. Manifestar nuestro apoyo y condolencias a familiares y allegados de dichos compa\u00f1eros fallecidos en esta crisis sanitaria.<\/p>\n
Del mismo modo, queremos aprovechar este d\u00eda para reivindicar nuestro Dec\u00e1logo de objetivos para la Atenci\u00f3n Primaria:<\/p>\n
1. La Atenci\u00f3n Primaria es el eje del sistema sanitario y as\u00ed deber\u00eda ser reconocida a todos los efectos.<\/strong><\/p>\n Uno de los principales problemas acaecidos durante esta pandemia en nuestro pa\u00eds ha sido que la gesti\u00f3n se ha centrado en el abordaje hospitalario debido a la imprevisi\u00f3n y minusvaloraci\u00f3n del peligro, lo que desencaden\u00f3 en una explosi\u00f3n de la epidemia. En regiones como Canarias o Murcia, donde se ha tenido en cuenta a la Atenci\u00f3n Primaria para el diagn\u00f3stico cl\u00ednico, el seguimiento de estos pacientes, la contenci\u00f3n y la ralentizaci\u00f3n en la llegada a los hospitales y la continuidad asistencial al alta, se ha conseguido una contenci\u00f3n de la epidemia que se traduce en la menor tasa de pacientes confirmados por 100.000 habitantes.<\/p>\n En la mayor\u00eda de las comunidades, la Atenci\u00f3n Primaria se ha visto expuesta por la falta de equipos de protecci\u00f3n individual para los profesionales y mermada, tanto por una deficiente gesti\u00f3n de los recursos humanos, en favor de la puesta en marcha de hoteles hospitalizados y macrohospitales de campa\u00f1a, como por limitar los circuitos de solicitud de pruebas diagn\u00f3sticas.<\/p>\n Haber obviado el fundamental e imprescindible planteamiento de asistencia comunitaria para prevenir la extensi\u00f3n de la epidemia nos ha llevado a la situaci\u00f3n actual.<\/p>\n 2. La Atenci\u00f3n Primaria debe liderar, por tanto, la gesti\u00f3n de los procesos del enfermo cr\u00f3nico dentro del sistema sanitario y social<\/strong><\/p>\n En una situaci\u00f3n de saturaci\u00f3n como la que atravesamos, en la que el seguimiento hospitalario de los pacientes cr\u00f3nicos se ha visto cancelado o pospuesto, queda demostrado c\u00f3mo en el seguimiento de patolog\u00edas cr\u00f3nicas, como la diabetes, la cardiopat\u00eda, el asma, EPOC o HTA, entre otras, los profesionales de la Atenci\u00f3n Primaria est\u00e1n asumiendo tareas que les corresponden, tal y como hac\u00edan habitualmente e incluso asumiendo algunas de las tareas habituales de los compa\u00f1eros de segundo nivel. Adem\u00e1s, la Atenci\u00f3n Primaria se posiciona como l\u00edder y contin\u00faa con la atenci\u00f3n domiciliaria demostrando su compromiso y vocaci\u00f3n, acudiendo en ocasiones a los domicilios sin equipos de protecci\u00f3n individual o con algunos de calidad dudosa, exponi\u00e9ndose al contagio por COVID- 19, con importante riesgo para su salud y la de sus familias, como se demuestra en el alto n\u00famero de casos confirmados en este colectivo.<\/p>\n La Atenci\u00f3n Primaria es el nexo de referencia para el seguimiento estructurado de los pacientes cr\u00f3nicos, fr\u00e1giles y con comorbilidad, que son claramente los pacientes de riesgo.<\/p>\n 3. Los M\u00e9dicos de Familia y Pediatras deben a su vez, liderar la toma de decisiones relacionadas con la organizaci\u00f3n y gesti\u00f3n de recursos sanitarios (profesionalizaci\u00f3n de la gesti\u00f3n)<\/strong><\/p>\n Las distintas entidades que confluyen en el Foro de M\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria reclamamos que, en la estrategia de abordaje de esta pandemia en Espa\u00f1a, se tenga en cuenta nuestro nivel asistencial, dotando de recursos la Atenci\u00f3n Primaria, en lugar de cerrar centros, disponer de equipos de protecci\u00f3n individual homologados, disponer de test para detectar a la poblaci\u00f3n de manera m\u00e1s correcta favoreciendo un aislamiento mejor de los casos, y tener accesibles las distintas opciones terap\u00e9uticas. No entendemos c\u00f3mo el aplaudido mill\u00f3n de pruebas r\u00e1pidas de detecci\u00f3n de anticuerpos frente al SARS-CoV-2 no va a estar a disposici\u00f3n para que los pediatras y m\u00e9dicos de familia los realicen a sus pacientes.<\/p>\n Si cont\u00e1semos con m\u00e9dicos de familia y pediatras en la gesti\u00f3n de estos recursos, su experiencia cl\u00ednica podr\u00eda ayudar a controlar de una manera m\u00e1s eficaz esta epidemia.<\/p>\n 4. Dado su papel central en el sistema sanitario, los m\u00e9dicos de familia y pediatras deben tener acceso al cat\u00e1logo completo de pruebas complementarias.<\/strong><\/p>\n La limitaci\u00f3n de los test diagn\u00f3sticos en Atenci\u00f3n Primaria ha supuesto la imposibilidad de un diagn\u00f3stico precoz, la detecci\u00f3n de focos de infecci\u00f3n y el abordaje de las complicaciones de forma temprana, con la consecuente saturaci\u00f3n de las urgencias hospitalarias y el sentimiento de desconfianza en la poblaci\u00f3n general, que no entiende que no se les realice la prueba diagn\u00f3stica si su situaci\u00f3n no es grave si o acuden a centros privados<\/p>\n 5. El ejercicio de la Medicina en Atenci\u00f3n Primaria debe tener un entorno profesional y laboral atractivo: estabilidad, incentivaci\u00f3n\u2026<\/strong><\/p>\n Es urgente garantizar la estabilidad del profesional de Atenci\u00f3n Primaria, as\u00ed como incentivar con criterios profesionales su tarea. Se trata de un colectivo que ha respondido de manera ejemplar en esta crisis, aceptando movilidad y cambio de sus funciones, aumentando su horario de atenci\u00f3n, trabajando fines de semana y festivos sin recibir hasta el momento ning\u00fan tipo de remuneraci\u00f3n o compensaci\u00f3n, y que en las pr\u00f3ximas semanas se enfrenta a una carga de trabajo a\u00fan mayor de la que soportaba, gestionando una avalancha de altas hospitalarias, de pacientes cr\u00f3nicos de segundo nivel con atenci\u00f3n demorada y de pacientes cr\u00edticos sin tratamiento hospitalario. Muchos de estos profesionales lo est\u00e1n asumiendo con contratos precarios, con pr\u00f3rrogas de contratos de formaci\u00f3n a R4 de Medicina Familiar y Comunitaria y de Pediatr\u00eda y \u00c1reas Espec\u00edficas, cuando ya est\u00e1n perfectamente formados. Realmente es de justicia garantizar estabilidad.<\/p>\n La Atenci\u00f3n Primaria espa\u00f1ola que ha sufrido continuos recortes desde hace a\u00f1os, tal y como lo recomienda la OMS, tiene que reforzarse para hacer frente a esta pandemia.<\/p>\n 6. Las agendas deben adecuarse a una asistencia de calidad, con un tiempo m\u00ednimo de 10 minutos por pacientes<\/strong><\/p>\n La Atenci\u00f3n Primaria est\u00e1 demostrando su gran capacidad de adaptaci\u00f3n y trabajo en grupo en este proceso. En pocas semanas hemos conseguido cambiar nuestra forma de trabajo, incorporar al personal no sanitario a tareas asistenciales y optar por el contacto telef\u00f3nico, siguiendo con la actividad asistencial, pero evitando la acumulaci\u00f3n de los pacientes en los centros de salud y reduciendo el contagio en ellos.<\/p>\n Desde el Foro de Atenci\u00f3n Primaria siempre hemos revindicado que las agendas deben adecuarse a una asistencia de calidad, con un tiempo m\u00ednimo de 10 minutos por pacientes, siempre teniendo en cuenta el contexto socio demogr\u00e1fico y eliminado toda actividad burocr\u00e1tica que no tenga justificaci\u00f3n cl\u00ednica, facilitando al m\u00e1ximo su realizaci\u00f3n.<\/p>\n 7. La Gesti\u00f3n de la Incapacidad Temporal debe tener un dise\u00f1o basado en criterios cl\u00ednicos, evitando la multiplicaci\u00f3n de informes y haci\u00e9ndola extensiva a todos los niveles asistenciales<\/strong><\/p>\n En plena crisis hemos asistido tambi\u00e9n a un descontrol en esta materia que ha provocado la generaci\u00f3n de diferentes documentos, tanto a nivel de comunidades aut\u00f3nomas como del propio Ministerio. En esta l\u00ednea abogamos por aunar esfuerzos para una mayor coordinaci\u00f3n y trabajo conjunto de todas las especialidades implicadas en una baja laboral, potenciando la formaci\u00f3n de todas las especialidades, y mejorando los sistemas de informaci\u00f3n entre los distintos organismos y niveles implicados.<\/p>\n 8. La receta electr\u00f3nica debe extenderse a todos los niveles asistenciales y a todo el Sistema Nacional de Salud.<\/strong><\/p>\n La pandemia del coronavirus ha puesto de manifiesto la utilidad para los ciudadanos de la consulta telef\u00f3nica y su indicaci\u00f3n desde todos los niveles asistenciales, tanto el hospital como la urgencia extrahospitalaria o la medicina privada. La receta electr\u00f3nica permite una prescripci\u00f3n y un seguimiento de la medicaci\u00f3n que ha evitado la asistencia de pacientes a los centros sanitarios para la renovaci\u00f3n de medicaci\u00f3n cr\u00f3nica. Es necesario cambiar aspectos tan criticados por los m\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria, como el visado con car\u00e1cter econ\u00f3mico o la incomunicaci\u00f3n con los farmac\u00e9uticos comunitarios, algo realizado en algunas comunidades aut\u00f3nomas en esta pandemia y que debe continuarse y extenderse a todo el territorio nacional.<\/p>\n 9. La formaci\u00f3n en Atenci\u00f3n Primaria debe empezar en la Universidad, con la creaci\u00f3n de un \u00e1rea de competencias en Medicina de Familia y la definici\u00f3n de competencias espec\u00edficas de Pediatr\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria en la formaci\u00f3n de grado.<\/strong><\/p>\n La alerta sanitaria ha hecho visible la casi inexistencia de la Medicina de Familia y de la Pediatr\u00eda de Atenci\u00f3n Primaria en la formaci\u00f3n en la Universidad, pero a su vez ha puesto de manifiesto tambi\u00e9n la importancia que merece su presencia para adquirir competencias imprescindibles para cualquier profesional que ejerza la Medicina. Estas competencias son especialmente necesarias ante una situaci\u00f3n de crisis sanitaria como la que vivimos.<\/p>\n La formaci\u00f3n en Atenci\u00f3n Primaria es fundamental para entender la estrategia de nuestro sistema de salud. La Atenci\u00f3n Primaria es la base del sistema y es necesario que los profesionales y la sociedad sean conscientes de ello para no caer en la falsa creencia de que la Medicina solo se hace en los hospitales.<\/p>\n 10. Se debe facilitar el acceso de los profesionales de Atenci\u00f3n Primaria a las actividades formativas y promover la investigaci\u00f3n teniendo en cuenta las caracter\u00edsticas propias de dicho nivel asistencial<\/strong><\/p>\n El abordaje de la alerta sanitaria del COVID-19 detecta la necesidad de profundizar en la investigaci\u00f3n en Salud P\u00fablica y en los abordajes de prevenci\u00f3n y promoci\u00f3n de la salud, as\u00ed como la participaci\u00f3n de los profesionales de Atenci\u00f3n Primaria en las actividades formativas de las mismas, disponiendo de tiempo y est\u00edmulo para su presencia en ambas, disponiendo de tiempo en su jornada laboral y de los est\u00edmulos econ\u00f3micos, al igual que sucede en otros niveles asistenciales. Deseamos que esta crisis sanitaria nos sirva para aprender de la importancia de la Sanidad, sustituyendo la expresi\u00f3n \u201cGASTO SANITARIO\u201d por la de \u201cINVERSI\u00d3N SANITARIA\u201d y de la necesidad de que esta inversi\u00f3n sea suficiente, tanto en recursos humanos como en infraestructura y medios, para garantizar la potenciaci\u00f3n de la Atenci\u00f3n Primaria como eje que sustenta y alrededor del cual debe orbitar todo nuestro sistema sanitario.<\/p>\n FORO DE M\u00c9DICOS DE ATENCI\u00d3N PRIMARIA<\/strong><\/p>\n El Foro de M\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria agrupa a sociedades cient\u00edficas, sindicatos profesionales y a la Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial bajo un programa de objetivos comunes para promover la calidad, la equidad, la cohesi\u00f3n y la sostenibilidad de Sistema Nacional de Salud. Las entidades y sociedades integrantes son: Asociaci\u00f3n Espa\u00f1ola de Pediatras de Atenci\u00f3n Primaria (AEPap); Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina (CEEM);
Esta participaci\u00f3n en la investigaci\u00f3n de la Atenci\u00f3n Primaria creemos que puede dar un cambio importante al planteamiento de nuevas situaciones sanitarias y a la organizaci\u00f3n del SNS.
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Desde el Foro de Atenci\u00f3n Primaria queremos tambi\u00e9n manifestar nuestro apoyo a los residentes, que han demostrado un alto nivel de implicaci\u00f3n, acudiendo a donde ha sido necesario, y consideramos que prolongar su formaci\u00f3n y no contratarles como especialistas es una falta injustificable.<\/p>\n
Conferencia Estatal de Sindicatos M\u00e9dicos (CESM); Organizaci\u00f3n M\u00e9dica Colegial (OMC); Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos de Atenci\u00f3n Primaria (SEMERGEN); Sociedad Espa\u00f1ola de Medicina de Familia y Comunitaria (semFYC); Sociedad Espa\u00f1ola de M\u00e9dicos Generales y de Familia (SEMG); Sociedad Espa\u00f1ola de Pediatr\u00eda Extrahospitalaria y Atenci\u00f3n Primaria (SEPEAP).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[276],"tags":[],"class_list":["post-7357","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-comt-noticias"],"yoast_head":"\n