{"id":7695,"date":"2020-06-18T08:05:32","date_gmt":"2020-06-18T08:05:32","guid":{"rendered":"http:\/\/comt.local\/sense-categoria\/el-cgcom-se-manifiesta-en-contra-de-las-pruebas-diagnosticas-masivas-a-poblaciones\/"},"modified":"2020-06-18T08:05:32","modified_gmt":"2020-06-18T08:05:32","slug":"el-cgcom-se-manifiesta-en-contra-de-las-pruebas-diagnosticas-masivas-a-poblaciones","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/comt.cat\/es\/el-cgcom-se-manifiesta-en-contra-de-las-pruebas-diagnosticas-masivas-a-poblaciones\/","title":{"rendered":"El CGCOM se manifiesta en contra de las pruebas diagn\u00f3sticas masivas a poblaciones"},"content":{"rendered":"<h3>\u2022 No aportan valor sanitario y suponen un uso ineficiente de los recursos p\u00fablicos<\/h3>\n<h3>\u2022 La efectividad de estas pruebas depende de que su indicaci\u00f3n se base en un juicio cl\u00ednico<\/h3>\n<h3>\u2022 La validez y la interpretaci\u00f3n de los resultados de los test deben apoyarse en el criterio t\u00e9cnico de los laboratorios cl\u00ednicos<\/h3>\n<p>La Comisi\u00f3n Asesora COVID-19-OMC, puesta en marcha por el Consejo General de Colegios Oficiales de M\u00e9dicos (CGCOM) ha hecho p\u00fablico su 4\u00ba Informe, en este caso sobre la realizaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas masivas (test) a poblaciones completas para detectar la presencia de anticuerpos contra el virus del SARS-CoV-2, en el que concluye que no es recomendable desde el punto de vista cient\u00edfico y profesional la realizaci\u00f3n de estas pruebas.<\/p>\n<p>En este informe se pone de manifiesto que hacer pruebas serol\u00f3gicas para COVID-19 a poblaciones completas no aporta valor sanitario y supone un uso ineficiente de fondos p\u00fablicos. Por ello, hace un llamamiento a que las Direcciones de Salud P\u00fablica de las CCAA hagan prevalecer la perspectiva cient\u00edfica frente a las demandas de ayuntamientos y segmentos de los vecinos que, aunque son parcialmente comprensibles por la incertidumbre y el miedo existentes, no son racionales ni apropiadas, y no a\u00f1aden valor desde la perspectiva de la Salud P\u00fablica.<\/p>\n<p>Este informe, al igual que los tres anteriores sobre la realizaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas (1), el uso de mascarillas en el \u00e1mbito asistencial (2) y la Atenci\u00f3n Primaria (3) son contribuciones de los expertos y aportaciones recibidas en el Foro de Trabajo y Debate de la Comisi\u00f3n Asesora para realizar propuestas de posicionamiento y responder a las m\u00faltiples dimensiones epidemiol\u00f3gicas, de salud p\u00fablica, cl\u00ednicas, profesionales, bio\u00e9ticas y de organizaci\u00f3n asistencial que plantea esta pandemia.<\/p>\n<h4>\u00a0<\/h4>\n<h4>Informe sobre pruebas diagn\u00f3sticas masivas a poblaciones: Hacer pruebas serol\u00f3gicas para COVID-19 a poblaciones completas no aporta valor sanitario y supone un uso ineficiente de fondos p\u00fablicos<\/h4>\n<p>La realizaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas masivas (test) a poblaciones completas para detectar la presencia de anticuerpos contra el virus del SARS-CoV-2 no es recomendable desde el punto de vista cient\u00edfico y profesional, por las siguientes razones:<\/p>\n<p>1- Porque la informaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica que aporta puede conseguirse con una muestra de poblaci\u00f3n, evit\u00e1ndose que las molestias y los costes se multipliquen.<\/p>\n<p>2- Porque la informaci\u00f3n individual que se obtiene de estas pruebas puede ser equ\u00edvoca.<\/p>\n<p>a) En los que se detecta anticuerpos (IgG+) no se puede asegurar que est\u00e9n eficazmente inmunizados, ni cu\u00e1nto tiempo durar\u00e1 esta inmunidad; en el caso de los \u201cFalsos +\u201d el individuo es totalmente susceptible al contagio aunque el resultado le hace creer que ya pas\u00f3 la enfermedad y est\u00e1 protegido.<\/p>\n<p>b) En los que no se detectan anticuerpos (IgG-), no significa que no haya tenido contacto con el virus, o incluso que est\u00e9 en las fases iniciales de la enfermedad; es necesaria mucha cautela para saber c\u00f3mo interpreta esta poblaci\u00f3n la negatividad de su prueba de anticuerpos, y asegurar que mantenga su conducta de autoprotecci\u00f3n ante el contagio.<\/p>\n<p>c) Adem\u00e1s, una misma prueba puede realizarse con t\u00e9cnicas\/tecnolog\u00edas diversas que presentan diferentes niveles de sensibilidad y especificidad y que en ocasiones no son comparables entre s\u00ed (valores positivos por unas t\u00e9cnicas que dan negativos por otras). Por eso la valoraci\u00f3n debe hacerse por un m\u00e9dico en un entorno cl\u00ednico concreto a partir de un informe de laboratorio que recoja aspectos interpretativos.<\/p>\n<p>3- Porque la aplicaci\u00f3n masiva de las pruebas diagn\u00f3sticas de anticuerpos, sin un juicio cl\u00ednico que oriente su realizaci\u00f3n, reduce dr\u00e1sticamente el valor predictivo positivo de las pruebas diagn\u00f3sticas, y sobredimensiona el efecto de los \u201cFalsos +\u201d y de los \u201cFalsos \u2013\u201c.<\/p>\n<p>4- Porque el uso adecuado y efectivo de los recursos p\u00fablicos es una obligaci\u00f3n de los responsables pol\u00edticos e institucionales. En el momento actual hay d\u00e9ficits importantes de recursos en la sanidad, particularmente en Atenci\u00f3n Primaria, Epidemiolog\u00eda y Salud P\u00fablica y Laboratorio; y los tres son esenciales para poder identificar casos, localizar contactos, gestionar el confinamiento, y hacer el seguimiento y apoyo cl\u00ednico de los pacientes y sus contactos estrechos. Esa s\u00ed que ser\u00eda una asignaci\u00f3n efectiva y eficiente de los recursos para mejora de la salud de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p>5- Y, finalmente, porque ese tipo de acciones generan falsas expectativas en la poblaci\u00f3n y tienden a substituir la responsabilidad personal de cada ciudadano por una clasificaci\u00f3n de riesgos basadas en un resultado anal\u00edtico que puede tener un valor discutible e incluso equ\u00edvoco.<\/p>\n<p>Por todo esto, el CGCOM se manifiesta en contra de la realizaci\u00f3n de estos tipos de pruebas diagn\u00f3sticas masivas a poblaciones, y hace un llamamiento a que las Direcciones de Salud P\u00fablica de las CCAA hagan prevalecer la perspectiva cient\u00edfica frente a las demandas de ayuntamientos y segmentos de los vecinos, que aunque son parcialmente comprensibles por la incertidumbre y el miedo existentes, no son racionales ni apropiadas, y no a\u00f1aden valor desde la perspectiva de la Salud P\u00fablica.<\/p>\n<p>Cabr\u00eda hacer extensiva esta recomendaci\u00f3n de \u201cno hacer\u201d al \u00e1mbito laboral, donde muchas empresas est\u00e1n realizando de forma discreta pruebas serol\u00f3gicas r\u00e1pidas a todos sus empleados. Igualmente, en el momento actual y con la informaci\u00f3n de que se dispone, se desaconseja el concepto de \u00abpasaporte inmunitario\u201d.<\/p>\n<p>En funci\u00f3n de cambios futuros en la prevalencia de la enfermedad, mejora de las pruebas diagn\u00f3sticas o un mayor conocimiento de la inmunidad desarrollada tras la infecci\u00f3n, se podr\u00eda re-evaluar y actualizar esta recomendaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Este cuarto informe de la Comisi\u00f3n Asesora COVID-19-OMC (se adjunta documento completo), al igual que los anteriores sobre pruebas diagn\u00f3sticas (test), uso de mascarillas en el \u00e1mbito sanitario y Atenci\u00f3n Primaria, es un trabajo din\u00e1mico y abierto a las aportaciones de profesionales, Administraciones y ciudadanos en general. Se pueden enviar a trav\u00e9s al correo <a href=\"mailto:presidencia@cgcom.org\">presidencia@cgcom.org<\/a> y de la web <a href=\"http:\/\/www.cgcom.es\">www.cgcom.es<\/a>.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<h3>\u2022 No aportan valor sanitario y suponen un uso ineficiente de los recursos p\u00fablicos<\/h3>\n<h3>\u2022 La efectividad de estas pruebas depende de que su indicaci\u00f3n se base en un juicio cl\u00ednico<\/h3>\n<h3>\u2022 La validez y la interpretaci\u00f3n de los resultados de los test deben apoyarse en el criterio t\u00e9cnico de los laboratorios cl\u00ednicos<\/h3>\n<p>La Comisi\u00f3n Asesora COVID-19-OMC, puesta en marcha por el Consejo General de Colegios Oficiales de M\u00e9dicos (CGCOM) ha hecho p\u00fablico su 4\u00ba Informe, en este caso sobre la realizaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas masivas (test) a poblaciones completas para detectar la presencia de anticuerpos contra el virus del SARS-CoV-2, en el que concluye que no es recomendable desde el punto de vista cient\u00edfico y profesional la realizaci\u00f3n de estas pruebas.<\/p>\n<p>En este informe se pone de manifiesto que hacer pruebas serol\u00f3gicas para COVID-19 a poblaciones completas no aporta valor sanitario y supone un uso ineficiente de fondos p\u00fablicos. Por ello, hace un llamamiento a que las Direcciones de Salud P\u00fablica de las CCAA hagan prevalecer la perspectiva cient\u00edfica frente a las demandas de ayuntamientos y segmentos de los vecinos que, aunque son parcialmente comprensibles por la incertidumbre y el miedo existentes, no son racionales ni apropiadas, y no a\u00f1aden valor desde la perspectiva de la Salud P\u00fablica.<\/p>\n<p>Este informe, al igual que los tres anteriores sobre la realizaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas (1), el uso de mascarillas en el \u00e1mbito asistencial (2) y la Atenci\u00f3n Primaria (3) son contribuciones de los expertos y aportaciones recibidas en el Foro de Trabajo y Debate de la Comisi\u00f3n Asesora para realizar propuestas de posicionamiento y responder a las m\u00faltiples dimensiones epidemiol\u00f3gicas, de salud p\u00fablica, cl\u00ednicas, profesionales, bio\u00e9ticas y de organizaci\u00f3n asistencial que plantea esta pandemia.<\/p>\n<h4>\u00a0<\/h4>\n<h4>Informe sobre pruebas diagn\u00f3sticas masivas a poblaciones: Hacer pruebas serol\u00f3gicas para COVID-19 a poblaciones completas no aporta valor sanitario y supone un uso ineficiente de fondos p\u00fablicos<\/h4>\n<p>La realizaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas masivas (test) a poblaciones completas para detectar la presencia de anticuerpos contra el virus del SARS-CoV-2 no es recomendable desde el punto de vista cient\u00edfico y profesional, por las siguientes razones:<\/p>\n<p>1- Porque la informaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica que aporta puede conseguirse con una muestra de poblaci\u00f3n, evit\u00e1ndose que las molestias y los costes se multipliquen.<\/p>\n<p>2- Porque la informaci\u00f3n individual que se obtiene de estas pruebas puede ser equ\u00edvoca.<\/p>\n<p>a) En los que se detecta anticuerpos (IgG+) no se puede asegurar que est\u00e9n eficazmente inmunizados, ni cu\u00e1nto tiempo durar\u00e1 esta inmunidad; en el caso de los \u201cFalsos +\u201d el individuo es totalmente susceptible al contagio aunque el resultado le hace creer que ya pas\u00f3 la enfermedad y est\u00e1 protegido.<\/p>\n<p>b) En los que no se detectan anticuerpos (IgG-), no significa que no haya tenido contacto con el virus, o incluso que est\u00e9 en las fases iniciales de la enfermedad; es necesaria mucha cautela para saber c\u00f3mo interpreta esta poblaci\u00f3n la negatividad de su prueba de anticuerpos, y asegurar que mantenga su conducta de autoprotecci\u00f3n ante el contagio.<\/p>\n<p>c) Adem\u00e1s, una misma prueba puede realizarse con t\u00e9cnicas\/tecnolog\u00edas diversas que presentan diferentes niveles de sensibilidad y especificidad y que en ocasiones no son comparables entre s\u00ed (valores positivos por unas t\u00e9cnicas que dan negativos por otras). Por eso la valoraci\u00f3n debe hacerse por un m\u00e9dico en un entorno cl\u00ednico concreto a partir de un informe de laboratorio que recoja aspectos interpretativos.<\/p>\n<p>3- Porque la aplicaci\u00f3n masiva de las pruebas diagn\u00f3sticas de anticuerpos, sin un juicio cl\u00ednico que oriente su realizaci\u00f3n, reduce dr\u00e1sticamente el valor predictivo positivo de las pruebas diagn\u00f3sticas, y sobredimensiona el efecto de los \u201cFalsos +\u201d y de los \u201cFalsos \u2013\u201c.<\/p>\n<p>4- Porque el uso adecuado y efectivo de los recursos p\u00fablicos es una obligaci\u00f3n de los responsables pol\u00edticos e institucionales. En el momento actual hay d\u00e9ficits importantes de recursos en la sanidad, particularmente en Atenci\u00f3n Primaria, Epidemiolog\u00eda y Salud P\u00fablica y Laboratorio; y los tres son esenciales para poder identificar casos, localizar contactos, gestionar el confinamiento, y hacer el seguimiento y apoyo cl\u00ednico de los pacientes y sus contactos estrechos. Esa s\u00ed que ser\u00eda una asignaci\u00f3n efectiva y eficiente de los recursos para mejora de la salud de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p>5- Y, finalmente, porque ese tipo de acciones generan falsas expectativas en la poblaci\u00f3n y tienden a substituir la responsabilidad personal de cada ciudadano por una clasificaci\u00f3n de riesgos basadas en un resultado anal\u00edtico que puede tener un valor discutible e incluso equ\u00edvoco.<\/p>\n<p>Por todo esto, el CGCOM se manifiesta en contra de la realizaci\u00f3n de estos tipos de pruebas diagn\u00f3sticas masivas a poblaciones, y hace un llamamiento a que las Direcciones de Salud P\u00fablica de las CCAA hagan prevalecer la perspectiva cient\u00edfica frente a las demandas de ayuntamientos y segmentos de los vecinos, que aunque son parcialmente comprensibles por la incertidumbre y el miedo existentes, no son racionales ni apropiadas, y no a\u00f1aden valor desde la perspectiva de la Salud P\u00fablica.<\/p>\n<p>Cabr\u00eda hacer extensiva esta recomendaci\u00f3n de \u201cno hacer\u201d al \u00e1mbito laboral, donde muchas empresas est\u00e1n realizando de forma discreta pruebas serol\u00f3gicas r\u00e1pidas a todos sus empleados. Igualmente, en el momento actual y con la informaci\u00f3n de que se dispone, se desaconseja el concepto de \u00abpasaporte inmunitario\u201d.<\/p>\n<p>En funci\u00f3n de cambios futuros en la prevalencia de la enfermedad, mejora de las pruebas diagn\u00f3sticas o un mayor conocimiento de la inmunidad desarrollada tras la infecci\u00f3n, se podr\u00eda re-evaluar y actualizar esta recomendaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Este cuarto informe de la Comisi\u00f3n Asesora COVID-19-OMC (se adjunta documento completo), al igual que los anteriores sobre pruebas diagn\u00f3sticas (test), uso de mascarillas en el \u00e1mbito sanitario y Atenci\u00f3n Primaria, es un trabajo din\u00e1mico y abierto a las aportaciones de profesionales, Administraciones y ciudadanos en general. Se pueden enviar a trav\u00e9s al correo <a href=\"mailto:presidencia@cgcom.org\">presidencia@cgcom.org<\/a> y de la web <a href=\"http:\/\/www.cgcom.es\">www.cgcom.es<\/a>.<\/p>\n<p>\u00a0<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[276],"tags":[],"class_list":["post-7695","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-comt-noticias"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v27.4 - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-wordpress\/ -->\n<title>El CGCOM se manifiesta en contra de las pruebas diagn\u00f3sticas masivas a poblaciones - COMT<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/comt.cat\/es\/el-cgcom-se-manifiesta-en-contra-de-las-pruebas-diagnosticas-masivas-a-poblaciones\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"El CGCOM se manifiesta en contra de las pruebas diagn\u00f3sticas masivas a poblaciones - COMT\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"\u2022 No aportan valor sanitario y suponen un uso ineficiente de los recursos p\u00fablicos \u2022 La efectividad de estas pruebas depende de que su indicaci\u00f3n se base en un juicio cl\u00ednico \u2022 La validez y la interpretaci\u00f3n de los resultados de los test deben apoyarse en el criterio t\u00e9cnico de los laboratorios cl\u00ednicos La Comisi\u00f3n Asesora COVID-19-OMC, puesta en marcha por el Consejo General de Colegios Oficiales de M\u00e9dicos (CGCOM) ha hecho p\u00fablico su 4\u00ba Informe, en este caso sobre la realizaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas masivas (test) a poblaciones completas para detectar la presencia de anticuerpos contra el virus del SARS-CoV-2, en el que concluye que no es recomendable desde el punto de vista cient\u00edfico y profesional la realizaci\u00f3n de estas pruebas. En este informe se pone de manifiesto que hacer pruebas serol\u00f3gicas para COVID-19 a poblaciones completas no aporta valor sanitario y supone un uso ineficiente de fondos p\u00fablicos. Por ello, hace un llamamiento a que las Direcciones de Salud P\u00fablica de las CCAA hagan prevalecer la perspectiva cient\u00edfica frente a las demandas de ayuntamientos y segmentos de los vecinos que, aunque son parcialmente comprensibles por la incertidumbre y el miedo existentes, no son racionales ni apropiadas, y no a\u00f1aden valor desde la perspectiva de la Salud P\u00fablica. Este informe, al igual que los tres anteriores sobre la realizaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas (1), el uso de mascarillas en el \u00e1mbito asistencial (2) y la Atenci\u00f3n Primaria (3) son contribuciones de los expertos y aportaciones recibidas en el Foro de Trabajo y Debate de la Comisi\u00f3n Asesora para realizar propuestas de posicionamiento y responder a las m\u00faltiples dimensiones epidemiol\u00f3gicas, de salud p\u00fablica, cl\u00ednicas, profesionales, bio\u00e9ticas y de organizaci\u00f3n asistencial que plantea esta pandemia. \u00a0 Informe sobre pruebas diagn\u00f3sticas masivas a poblaciones: Hacer pruebas serol\u00f3gicas para COVID-19 a poblaciones completas no aporta valor sanitario y supone un uso ineficiente de fondos p\u00fablicos La realizaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas masivas (test) a poblaciones completas para detectar la presencia de anticuerpos contra el virus del SARS-CoV-2 no es recomendable desde el punto de vista cient\u00edfico y profesional, por las siguientes razones: 1- Porque la informaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica que aporta puede conseguirse con una muestra de poblaci\u00f3n, evit\u00e1ndose que las molestias y los costes se multipliquen. 2- Porque la informaci\u00f3n individual que se obtiene de estas pruebas puede ser equ\u00edvoca. a) En los que se detecta anticuerpos (IgG+) no se puede asegurar que est\u00e9n eficazmente inmunizados, ni cu\u00e1nto tiempo durar\u00e1 esta inmunidad; en el caso de los \u201cFalsos +\u201d el individuo es totalmente susceptible al contagio aunque el resultado le hace creer que ya pas\u00f3 la enfermedad y est\u00e1 protegido. b) En los que no se detectan anticuerpos (IgG-), no significa que no haya tenido contacto con el virus, o incluso que est\u00e9 en las fases iniciales de la enfermedad; es necesaria mucha cautela para saber c\u00f3mo interpreta esta poblaci\u00f3n la negatividad de su prueba de anticuerpos, y asegurar que mantenga su conducta de autoprotecci\u00f3n ante el contagio. c) Adem\u00e1s, una misma prueba puede realizarse con t\u00e9cnicas\/tecnolog\u00edas diversas que presentan diferentes niveles de sensibilidad y especificidad y que en ocasiones no son comparables entre s\u00ed (valores positivos por unas t\u00e9cnicas que dan negativos por otras). Por eso la valoraci\u00f3n debe hacerse por un m\u00e9dico en un entorno cl\u00ednico concreto a partir de un informe de laboratorio que recoja aspectos interpretativos. 3- Porque la aplicaci\u00f3n masiva de las pruebas diagn\u00f3sticas de anticuerpos, sin un juicio cl\u00ednico que oriente su realizaci\u00f3n, reduce dr\u00e1sticamente el valor predictivo positivo de las pruebas diagn\u00f3sticas, y sobredimensiona el efecto de los \u201cFalsos +\u201d y de los \u201cFalsos \u2013\u201c. 4- Porque el uso adecuado y efectivo de los recursos p\u00fablicos es una obligaci\u00f3n de los responsables pol\u00edticos e institucionales. En el momento actual hay d\u00e9ficits importantes de recursos en la sanidad, particularmente en Atenci\u00f3n Primaria, Epidemiolog\u00eda y Salud P\u00fablica y Laboratorio; y los tres son esenciales para poder identificar casos, localizar contactos, gestionar el confinamiento, y hacer el seguimiento y apoyo cl\u00ednico de los pacientes y sus contactos estrechos. Esa s\u00ed que ser\u00eda una asignaci\u00f3n efectiva y eficiente de los recursos para mejora de la salud de la poblaci\u00f3n. 5- Y, finalmente, porque ese tipo de acciones generan falsas expectativas en la poblaci\u00f3n y tienden a substituir la responsabilidad personal de cada ciudadano por una clasificaci\u00f3n de riesgos basadas en un resultado anal\u00edtico que puede tener un valor discutible e incluso equ\u00edvoco. Por todo esto, el CGCOM se manifiesta en contra de la realizaci\u00f3n de estos tipos de pruebas diagn\u00f3sticas masivas a poblaciones, y hace un llamamiento a que las Direcciones de Salud P\u00fablica de las CCAA hagan prevalecer la perspectiva cient\u00edfica frente a las demandas de ayuntamientos y segmentos de los vecinos, que aunque son parcialmente comprensibles por la incertidumbre y el miedo existentes, no son racionales ni apropiadas, y no a\u00f1aden valor desde la perspectiva de la Salud P\u00fablica. Cabr\u00eda hacer extensiva esta recomendaci\u00f3n de \u201cno hacer\u201d al \u00e1mbito laboral, donde muchas empresas est\u00e1n realizando de forma discreta pruebas serol\u00f3gicas r\u00e1pidas a todos sus empleados. Igualmente, en el momento actual y con la informaci\u00f3n de que se dispone, se desaconseja el concepto de &quot;pasaporte inmunitario\u201d. 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En este informe se pone de manifiesto que hacer pruebas serol\u00f3gicas para COVID-19 a poblaciones completas no aporta valor sanitario y supone un uso ineficiente de fondos p\u00fablicos. Por ello, hace un llamamiento a que las Direcciones de Salud P\u00fablica de las CCAA hagan prevalecer la perspectiva cient\u00edfica frente a las demandas de ayuntamientos y segmentos de los vecinos que, aunque son parcialmente comprensibles por la incertidumbre y el miedo existentes, no son racionales ni apropiadas, y no a\u00f1aden valor desde la perspectiva de la Salud P\u00fablica. Este informe, al igual que los tres anteriores sobre la realizaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas (1), el uso de mascarillas en el \u00e1mbito asistencial (2) y la Atenci\u00f3n Primaria (3) son contribuciones de los expertos y aportaciones recibidas en el Foro de Trabajo y Debate de la Comisi\u00f3n Asesora para realizar propuestas de posicionamiento y responder a las m\u00faltiples dimensiones epidemiol\u00f3gicas, de salud p\u00fablica, cl\u00ednicas, profesionales, bio\u00e9ticas y de organizaci\u00f3n asistencial que plantea esta pandemia. \u00a0 Informe sobre pruebas diagn\u00f3sticas masivas a poblaciones: Hacer pruebas serol\u00f3gicas para COVID-19 a poblaciones completas no aporta valor sanitario y supone un uso ineficiente de fondos p\u00fablicos La realizaci\u00f3n de pruebas diagn\u00f3sticas masivas (test) a poblaciones completas para detectar la presencia de anticuerpos contra el virus del SARS-CoV-2 no es recomendable desde el punto de vista cient\u00edfico y profesional, por las siguientes razones: 1- Porque la informaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica que aporta puede conseguirse con una muestra de poblaci\u00f3n, evit\u00e1ndose que las molestias y los costes se multipliquen. 2- Porque la informaci\u00f3n individual que se obtiene de estas pruebas puede ser equ\u00edvoca. a) En los que se detecta anticuerpos (IgG+) no se puede asegurar que est\u00e9n eficazmente inmunizados, ni cu\u00e1nto tiempo durar\u00e1 esta inmunidad; en el caso de los \u201cFalsos +\u201d el individuo es totalmente susceptible al contagio aunque el resultado le hace creer que ya pas\u00f3 la enfermedad y est\u00e1 protegido. b) En los que no se detectan anticuerpos (IgG-), no significa que no haya tenido contacto con el virus, o incluso que est\u00e9 en las fases iniciales de la enfermedad; es necesaria mucha cautela para saber c\u00f3mo interpreta esta poblaci\u00f3n la negatividad de su prueba de anticuerpos, y asegurar que mantenga su conducta de autoprotecci\u00f3n ante el contagio. c) Adem\u00e1s, una misma prueba puede realizarse con t\u00e9cnicas\/tecnolog\u00edas diversas que presentan diferentes niveles de sensibilidad y especificidad y que en ocasiones no son comparables entre s\u00ed (valores positivos por unas t\u00e9cnicas que dan negativos por otras). Por eso la valoraci\u00f3n debe hacerse por un m\u00e9dico en un entorno cl\u00ednico concreto a partir de un informe de laboratorio que recoja aspectos interpretativos. 3- Porque la aplicaci\u00f3n masiva de las pruebas diagn\u00f3sticas de anticuerpos, sin un juicio cl\u00ednico que oriente su realizaci\u00f3n, reduce dr\u00e1sticamente el valor predictivo positivo de las pruebas diagn\u00f3sticas, y sobredimensiona el efecto de los \u201cFalsos +\u201d y de los \u201cFalsos \u2013\u201c. 4- Porque el uso adecuado y efectivo de los recursos p\u00fablicos es una obligaci\u00f3n de los responsables pol\u00edticos e institucionales. En el momento actual hay d\u00e9ficits importantes de recursos en la sanidad, particularmente en Atenci\u00f3n Primaria, Epidemiolog\u00eda y Salud P\u00fablica y Laboratorio; y los tres son esenciales para poder identificar casos, localizar contactos, gestionar el confinamiento, y hacer el seguimiento y apoyo cl\u00ednico de los pacientes y sus contactos estrechos. Esa s\u00ed que ser\u00eda una asignaci\u00f3n efectiva y eficiente de los recursos para mejora de la salud de la poblaci\u00f3n. 5- Y, finalmente, porque ese tipo de acciones generan falsas expectativas en la poblaci\u00f3n y tienden a substituir la responsabilidad personal de cada ciudadano por una clasificaci\u00f3n de riesgos basadas en un resultado anal\u00edtico que puede tener un valor discutible e incluso equ\u00edvoco. Por todo esto, el CGCOM se manifiesta en contra de la realizaci\u00f3n de estos tipos de pruebas diagn\u00f3sticas masivas a poblaciones, y hace un llamamiento a que las Direcciones de Salud P\u00fablica de las CCAA hagan prevalecer la perspectiva cient\u00edfica frente a las demandas de ayuntamientos y segmentos de los vecinos, que aunque son parcialmente comprensibles por la incertidumbre y el miedo existentes, no son racionales ni apropiadas, y no a\u00f1aden valor desde la perspectiva de la Salud P\u00fablica. Cabr\u00eda hacer extensiva esta recomendaci\u00f3n de \u201cno hacer\u201d al \u00e1mbito laboral, donde muchas empresas est\u00e1n realizando de forma discreta pruebas serol\u00f3gicas r\u00e1pidas a todos sus empleados. Igualmente, en el momento actual y con la informaci\u00f3n de que se dispone, se desaconseja el concepto de \"pasaporte inmunitario\u201d. En funci\u00f3n de cambios futuros en la prevalencia de la enfermedad, mejora de las pruebas diagn\u00f3sticas o un mayor conocimiento de la inmunidad desarrollada tras la infecci\u00f3n, se podr\u00eda re-evaluar y actualizar esta recomendaci\u00f3n. Este cuarto informe de la Comisi\u00f3n Asesora COVID-19-OMC (se adjunta documento completo), al igual que los anteriores sobre pruebas diagn\u00f3sticas (test), uso de mascarillas en el \u00e1mbito sanitario y Atenci\u00f3n Primaria, es un trabajo din\u00e1mico y abierto a las aportaciones de profesionales, Administraciones y ciudadanos en general. 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